Pour une démarche de santé globale où chacun a une place, un rôle à jouer
Pour une démarche de santé globale où chacun a une place, un rôle à jouer 

Le fonctionnement du dispositif

"Fonctions-clefs"

Le dispositif IMPACT s'articule autour des "fonctions-clefs" suivantes :

 

L'Espace Ressource Santé. 

C'est un lieu de soin éducatif et motivationnel, un lieu de rencontres en professionnel de santé et du social, un authentique lieu "ressources" pour les professionnels. 

 

La médiation en santé

Dans le dispositif IMPACT, l'agent de médiation en santé intervient dans le double champ de l'accès aux droits et du recours au soin ; il fait le lien entre les uagers-patients, les soignants, les intervenants sociaux. 

 

L'Intervenant Clinique d'Appui (ICA) ou "accompagnateur santé"

A la fois référent éducatif et professionnel de santé de proximité, l'accompagnateur santé intervient comme appui au patient et à son entourage (professionnels de santé, du social, famille, travail) dans les "situations médico-sociales complexes". 

Il exerce à l'Espace Ressource Santé, où il est identifié comme professionnel ressource ; il réalise un diagnostic de situation suivi d'entretiens d'accompagnement individuel.

 

Les soins de support 

Il s'agit d'un catalogue de soins non conventionnés et non conventionnels, individuels ou collectifs, permettant de "raccrocher" les patients en situation complexe vers le soin, et ayant également un rôle de "lien social". Ce catalogue peut évoluer à tout moment en fonction de l'évolution des ressources internes et extérieures. 

 

Les concertations intersectorielles

Il s'agit de concertations pluriprofessionnelles qui incluent professionnels de santé et professionnels du social, autour d'une situation identifiée comme complexe. Le besoin peut être identifié à tout moment par toute personne concernée par la situation. Le patient-usager est informé, consent, et choisit de participer ou non à la concertation. L'agent de médiation organise concrètement la concertation. 

 

Le "process" d'un accompagnement IMPACT en 12 segments

1. Indentification et repérage d'une situation complexe par un professionnel de terrain
2. Consentement du patient / de l'usager
3. Déclaration auprès de l'agent de médiation
4. Examen de la commission, orientation, et feed-back
5. Bilan de situation
6. Définition du plan d'action 
7. Information du patient (plan de soin, rendez-vous)
8. Mise en place du plan de soin
9. Suivi, et concertation si besoin
10. Analyse des résultats du suivi
11. Transmission de l'information au pilote du plan en cas d'alerte
12. Modification ou fin du plan de soin